第1642章 下一次讲座 纸扇不用扇
方知砚突然更换了讲座的题目,这是在座所有人都没有想到的。
就连赵卫国和夏慧敏也是被吓了一跳。
夏慧敏本想上台跟方知砚沟通一下,是不是没必要切换题目,可是方知砚却并没有给她这个时间,而是直接开口。
“在座的诸位,都是现如今中原脑外科方面的集大成者,在整个中原,乃至全世界范围内,话语权也是极重的。”
“但,我个人认为,目前中原范围内的脑外科方面,有几大误区。”
“第一,如今脑外科方面,有一个核心逻辑,相信大家都知道,那就是,看得见病灶,就要切除它。”
“大家都觉得,胶质瘤,脑瘤,能切多大切多大,切得越干净,活的越久,其实并非如此。”
“因为病灶只是结果,环路才是病因,我们未来的手术方向,我认为,应该不再追求切得干净,而是追求保住大脑网络。”
“举个例子,胶质瘤不是局部肿瘤,是全脑网络浸润性疾病,肉眼,核磁看到的边界,只是冰山一角。”
“真正肿瘤细胞是沿着白质纤维束,神经网络扩散的,盲目扩大切除,只会废掉病人的语言,记忆,性格,却挡不住复发。”
“所以,我认为,在治疗的时候,保留功能区的重要性要优先于肿瘤切除,可以采用dti纤维束成像,全脑功能图谱术前规避神经通路。”
“同时,通过术中荧光显影精准切瘤,不伤及正常网络。”
随着方知砚话音落下,众人眼中满是惊讶。
如今这个时代,对于肿瘤的认知其实还不够全面,大部分人听到肿瘤两个字,都跟绝症挂上关系。
即便是一些专家,也是第一次听说脑瘤不用切干净之类的言论。
只有许恒等极少数的顶尖学者,对方知砚所说的这些有过想法,甚至是研究。
但还没到方知砚言论中如此大胆的地步。
所以此刻听到方知砚的话,众人议论纷纷,震惊之情溢于言表。
偏偏方知砚所提出来的这些解决方案,又很有道理,乍一想,似乎很有解决问题的可能性。
所以众人此刻也是惊叹连连。
方知砚的话,并没有单纯地停留在脑肿瘤这一方面。
紧接着,他再度提出了针对脑出血的治疗。
目前大部分高血压脑出血,都是秉持着有血就清,血块必须拿干净的理念。
可事实上,脑出血致死致残,不是血块压迫导致的,而是血肿释放毒性物质再加上继发性脑水肿。
而过度的开颅清血,大骨瓣减压,反而破坏脑组织屏障,反而预后更差。
针对这些问题,方知砚提出微创精准刺穿血肿,不需要大开颅,少量残余血肿自行吸收优于强行清除。
作为医生,只需要重点管控炎症,血脑屏障,水肿峰值等情况。
这部分的问题,再度让众人眼中露出不可思议的表情。
方知砚这一连串的观点,着实让大家表示震撼,偏偏有理有据,令人信服。
事实上,这也是方知砚故意为之。
他的理论知识,比众人高出二三十年。
但脑外科这方面,中
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